Healthcare Compliance Manager

Мы ищем Healthcare Compliance Manager, который выстроит нашу программу комплаенса с нуля и будет за неё отвечать. Это гибридная роль, сочетающая более широкую работу по корпоративному комплаенсу — лицензирование бизнеса, мониторинг договоров, меры по ADA/недопущению дискриминации и вспомогательную работу параллегала — и комплаенс по Medicare, например: мониторинг процесса выставления счетов, ответы на вопросы по комплаенсу и запуск процесса аудита. Вы также будете следить за тем, чтобы наша программа комплаенса работала изо дня в день: письменные политики и процедуры, регулярная оценка рисков и обучение сотрудников по комплаенсу.

• Выстроить наш подход к комплаенсу по Medicare и отвечать за него: мониторить процесс выставления счетов, отвечать на возникающие вопросы по комплаенсу и запустить формальный процесс аудита

• На постоянной основе проверять сотрудников, подрядчиков и субпоставщиков по спискам OIG/SAM и другим федеральным спискам исключений, а также помогать организовывать обязательное обучение по комплаенсу Medicare (например, ежегодное обучение по предотвращению мошенничества, расточительства и злоупотреблений)

• Самостоятельно разрабатывать и проводить планы аудита, выступая практическим ресурсом для наших команд по выставлению счетов и клинических команд

• Отслеживать результаты аудитов и мониторинга через планы корректирующих действий (CAPs) до их разрешения и отчитываться перед заинтересованными сторонами о статусе устранения

• Проводить или поддерживать периодические оценки комплаенс-рисков в масштабе компании и преобразовывать результаты в основанный на рисках план мониторинга и аудита

• Принимать и обрабатывать запросы на адаптацию, связанные с требованиями Medicare о недопущении дискриминации, включая ограниченное владение английским языком, нарушения слуха и зрения, для бенефициаров

• Отслеживать нашу базу договоров и брать на себя отдельные проекты по комплаенсу и смежные с работой параллегала проекты от начала до конца — от определения объёма до исполнения

• Разрабатывать, поддерживать и периодически обновлять письменные политики и процедуры компании по комплаенсу

• Поддерживать контроль за делегированными поставщиками и любыми организациями первого уровня, субпоставщиками и связанными организациями (FDRs), участвующими в оказании услуг, покрываемых Medicare, в соответствии с ожиданиями CMS по надзору за делегированием

• При необходимости поддерживать общий корпоративный комплаенс и подачу документов в государственные органы, тесно сотрудничая с нашей командой корпоративных продаж/BD

• Помогать поддерживать конфиденциальный канал сообщений о нарушениях (например, горячую линию) и укреплять нашу политику недопущения преследования за добросовестные сообщения

• Выступать в роли ежедневного контактного лица для CMS и других регуляторов по запросам или аудитам, координируя ответы с руководством Legal и Clinical

• 4–6 лет опыта в общем комплаенсе в сфере здравоохранения или корпоративном комплаенсе

• Навыки управления проектами и уверенность в самостоятельном ведении проекта от определения объёма до исполнения

• Опыт разработки и проведения процессов аудита, включая составление планов аудита и доведение их до исполнения

• Знакомство с основными законами о мошенничестве и злоупотреблениях в здравоохранении (например, Anti-Kickback Statute и False Claims Act) и с элементами эффективной программы комплаенса

• Уверенность в работе, смежной с работой параллегала, такой как мониторинг договоров, отслеживание лицензий и подача документов в государственные органы (лицензия параллегала не требуется)

• Степень бакалавра в области Healthcare Administration, Business, Legal Studies или в смежной области (преимуществом будут квалификация CHC или сертификат параллегала)

• Опыт работы с Medicare/CMS будет плюсом, но не обязателен

• Будет плюсом: опыт работы с HIPAA, ADA/недопущением дискриминации или мерами по адаптации; опыт проверки по спискам OIG/исключений или обеспечения целостности программ; опыт поддержки контроля за делегированными поставщиками/FDRs

• Оплата, отражающая ваш вклад. Компенсация ориентирована на рынок и определяется вашим вкладом и ценностью.

• Инвестиции в ваше будущее. План 401(k) с софинансированием от компании, чтобы помочь вам обеспечить долгосрочную финансовую безопасность.

• Время, чтобы по-настоящему восстановить силы. Оплачиваемые праздничные дни, гибкий и щедрый PTO, Summer Fridays и общекорпоративная неделя Summer Break, чтобы вся команда могла отключиться от работы вместе.

• Забота обо всём. Доступ к медицинским планам высшего уровня для вас и вашей семьи, включая вариант плана без взносов, а также стоматологическая страховка, страховка зрения и страхование жизни.

• Поддержка растущих семей. Оплачиваемый отпуск по уходу за ребёнком, чтобы у вас было время и гибкость сосредоточиться на самом важном.

• И многое другое, чтобы вы развивались. Награды в виде акций, бонус по результатам работы и эксклюзивный доступ к продуктам Noom, чтобы вы могли расти вместе с нами, побеждать вместе с нами и пользоваться тем, что мы создаём.

Диапазон базовой зарплаты для этой позиции — от $107,000 до $126,000. Фактическая компенсация определяется факторами, связанными с работой, включая опыт, навыки, квалификацию и местоположение.

Эта роль доступна для офиса в Princeton, NJ, с гибридным графиком (2 дня в неделю в офисе).